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肩周炎是以肩部疼痛和活动受限为主症的一个病证,临床根据其病史、症状体征、X线检查及特殊辅助检查可以明确诊断;其诊断依据如下:

(1)中老年人,一般在50岁左右。

(2)有肩部外伤史或肩部及上臂的外固定史,有肩部慢性劳损史,有肩部感受风寒湿的病史。

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(3)多为慢性发病,肩部疼痛呈持续性,夜晚加重,甚至可影响睡眠。

(4)肩关节周围的广泛性钝痛和压痛,以肌肉附着点处明显,如肱骨大小结节、结节间沟、喙突、三角肌止点等,也常见于肩胛骨内上角、肩峰下等处。

(5)肩部逐渐僵硬,关节的主动和被动活动,包括前屈、后伸、外展、外旋、内旋上举等各方向的活动受限,尤以外展和外旋的受限明显。

(6)后期常见肌肉萎缩,以三角肌、冈上肌和冈下肌明显。

(7)X线检查排除结核、肿瘤、骨折、脱位等因素,部分病人可见肩峰、大结节处骨质疏松,或见大结节处密度增高。

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